NRT NiTi Files
Em Endodontia os instrumentos de aço inoxidável são utilizados no preparo do terço cervical, devido sua qualidade à resistência e eficácia de corte. O Níquel-Titânio é utilizado nos terços médio e apical, devido sua flexibilidade e efeito memória (capacidade do metal voltar à sua forma original). Por esta razão os instrumentos NRT de aço inoxidável são utilizados no preparo da entrada do canal, onde resistência a forças horizontais e eficiência de corte são importantes durante a remoção das concrescências dentinárias, permitindo dessa forma, acesso mais retilíneo possível aos terços médio e apical, normalmente curvos. Por outro lado, sempre que a flexibilidade é exigida, os instrumentos de NiTi são indicados para a modelagem e limpeza do canal radicular.
Os instrumentos NRT possuem vários tamanhos e conicidades, que podem ser facilmente identificados pelo número de anéis no cabo (prateado - aço inox / SSt e dourado NiTi), como por exemplo, 2 anéis: 4% de conicidade; 3 anéis: 6% de conicidade; 4 anéis: 8% de conicidade. Além disso, possui cabo reduzido com 12,8mm para facilitar o acesso aos molares. A utilização do sistema NRT é simplificado, permite velocidade até 300 rpm e controle de torque em Newtons, de 1.5 à 3N, para os instrumentos de conicidade .04 e .06, respectivamente. Os instrumentos de maiores conicidades, utilizar 4 à 5N. O sistema NRT foi projetado especificamente para ser utilizado na técnica cérvico-apical. Trata-se de uma técnica amplamente difundida, por ser rápida e eficiente durante o preparo e limpeza dos canais radiculares, além da tradicional técnica escalonada ápico-cervical. Após o adequado preparo do terço cervical, os instrumentos subseqüentes alcançarão os terços médio e apical com menor estresse, remoção eficiente de detritos para o terço cervical, como também facilita a irrigação e aspiração.
Sequência simples para instrumentação, segundo o fabricante, em 5 etapas. Após seleção apropriada do tamanho do instrumento (D1): #20 para canais radiculares finos #30 para canais radiculares médios #40 para canais radiculares amplos  Etapa 1 – Ampliação do orifício de entrada do canal: Instrumentos de aço inoxidáveis (NRT SSt): Conicidades .08, .10, .12 e .14 Tamanhos #20, #30 e #40 Etapa 2 – Exploração e esvaziamento do canal com instrumento manual do tipo K de fino calibre, determinação do comprimento de trabalho eletronicamente ou convencional por meio de radiografias Etapa 3 – Preparo do terço médio do canal (CRI): NRT NiTi .06 #20, #30 e #40 Etapa 4 – Preparo do terço apical (CRT): NRT NiTi .04 #20, #30 e #40 Etapa 5 – Conicidade final do preparo CRT (formato tronco-cônico gradual, com maior diâmetro cervical): NRT NiTi .06 #20, #30 e #40 Utilizar velocidade de 300 rpm no máximo e controle de torque; cinemática com avanço e retrocesso com suave pressão, similar ao uso de um lápis apontado, recomenda-se utilização de instrumentos manuais para verificação da patência do canal; utilizar com freqüência substâncias químicas e, irrigação e aspiração copiosa. Observações: - CRI: Comprimento Aparente do Dente na radiografia, subtraindo-se 3mm - CRT: Comprimento Real de Trabalho, normalmente de 0,5 a 1,0mm aquém do vértice radiográfico - O acesso ao terço apical deve ser estabelecido usando limas manuais #10 ou #15 - O canal deve ser instrumentado manualmente até a lima #15 antes de iniciar o uso dos instrumentos rotatórios - Use os instrumentos NRT até uma velocidade máxima de 300 RPM ou menos - Use controle de torque de 1-2 N para instrumentos de menores conicidades a 4-5 N para os de maiores conicidades - Para maior segurança, aplique pressão apical moderada - Pressão apical excessiva durante a instrumentação poderá resultar em distorção ou fratura do instrumento - Esterilize todos os instrumentos antes do uso (autoclave de 132º a 136º C) (estufa até 170º C) - Verifique as limas regularmente buscando sinais de deformação ou fadiga, elimine imediatamente qualquer instrumento que apresente anormalidades
Disponível para venda imediata. O melhor custo e benefício do mercado, abrange todo o procedimento da instrumentação rotatória endodôntica do início ao fim do trabalho. Seqüência para Treinamento e Clínica Básica e Avançada Protocolo Prof. Érico Lemos. Para baixar a seqüência no formato PDF para impressão, clique aqui Utilizar motores elétricos entre 150 e 300 RPM e Torque de 2 a 5 N, Instrumentos calibrosos requerem maior velocidade (RPM) e Torque (N). Recomenda-se, antes do uso em pacientes, treinamento em canais simulados e dentes extraídos
Sequência para Treinamento e Clínica Básica
 #10 Manual até o CRI #15 Manual até o CRI #35/12 NRT Preparo Cervical #35/10 NRT Preparo Cervical #15 Manual até o CRI Odontometria #15 Manual até o CRT #20 Manual até o CRT #25 Manual até o CRT #30/6 NRT próximo CRI #30/4 NRT entre CRI e CRT #25/6 NRT entre CRI e CRT #25/4 NRT até CRT #25/6 NRT até CRT #30/4 NRT até CRT #35 Manual Preparo Apical - CRT Sequência Clínica Avançada Utilizar Substâncias Químicas Auxiliares da Instrumentação (Endo PTC + Hipoclorito) Avanço Cérvico-Apical use movimentos “vai e vem” para avançar mm a mm, instrumentos de tamanhos diferentes requerem forças diferentes e cada canal oferece resistência particular Encontrando um obstáculo, recapitule Caso o instrumento ofereça resistência para atingir a porção apical, realize novo preparo cervical com instrumento de grande e média conicidade. #10 Manual até o CRI #15 Manual até o CRI #35/12 NRT Preparo Cervical #35/10 NRT Preparo Cervical #15 Manual até o CRT #30/6 NRT próximo CRI #30/4 NRT entre CRI e CRT #25/6 NRT entre CRI e CRT #25/4 NRT até CRT #25/6 NRT até CRT #30/4 NRT até CRT #30/6 NRT até CRT #35 Manual Preparo Apical - CR A Wilcos do Brasil agradece a gentileza do Prof. Érico Lemos. em nos ceder o material acima |
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